Polska #109 Ostatni dzień zajęć na studiach

Dzisiaj nastąpił długo wyczekiwany moment. Skończyło się poranne wstawanie, siedzenie na prelekcjach a potem paradowanie szpitalnymi korytarzami z plecakami. Trochę egzaminów jeszcze zostało i czas do końca czerwca nie będzie zbyt luźny ale najważniejsze już za nami.

Dzisiejsza pocztówka to ostatnia z serii przedstawiającej dysfunkcje wzroku. Nosi tytuł: "Obraz widziany przez pacjenta z widzeniem lunetowym". Widzenie lunetowe to stan do którego doprowadza retinopatia barwnikowa. Choroba ta rozpoczyna sie w okresie młodzieńczym i związana jest z odkładaniem się barwnika  w siatkówce oka, które prowadzi do zaburzeń w krążeniu w siatkówce i postępującego pogarszania sie widzenia.

Ale wracając do rzeczy przyjemniejszych: widzenie lunetowe ma jednak swoją symbolikę w dzisiejszym dniu. Jestem pewien, że z moich studiów będę pamiętał głównie te dobre rzeczy, a cały stres związany z egzaminami, z niektórymi uczelnianymi paradoksami odejdzie w niepamięć.

Na razie relacja zdjęciowa skromna, czekam bowiem na efekty pracy Radka - naszego grupowego fotografa.

http://pl.wikipedia.org/wiki/Park_im._Jana_Matejki_w_%C5%81odzi

Polska #108 Okulistyka

Obraz widziany przez pacjenta z masywnym wylewem krwi do ciała szklistego.

Okulistyka.
Ostatni blok ćwiczeniowy na moich studiach. Dwunastoczęściowy, jeśli tak można rzec. Za mną już 4 dni zajęć, jutro piąty, zostanie więc jedynie siedem. Ostatnich siedem...
Wszystko tak szybko mija. Aczkolwiek egzaminów do zdania została mi podobna ilość co dni okulistycznych, więc na 'majówkę' nie mogę sobie zbytnio pozwolić.

Pocztówka dziś prezentowana właśnie na ten pamiętny moment finiszu zajęciowego czekała. Dostałem ją dosyć dawno - w ramach całej serii przysyłanej mi pojedynczą przez Atę_. Poprzednie możecie zobaczyć klikając w jeden z tagów pod tekstem: Seria Dysfunkcje wzroku. Wszystkie bardzo efektownie się prezentują.

Gdy jeszcze byłem dzieckiem czy nastolatkiem wydawało mi się, że okulista to taki 'mało ambitny' lekarz, który jedynie bada wzrok, leczy zeza, jaskrę. Nie zdawałem sobie sprawy, że specjalizacja z okulistyki obejmuje też operacje i jest de facto jedną z dziedzin zabiegowych. Tylko taką bardzo specyficzną.

No cóż. Tak to czasem bywa. A całej wiedzy okulistycznej muszę się nauczyć do końca maja. Na egzamin umówiłem się bowiem na 29-tego.

Polska #51 Kościół Mariacki widziany przez osobę z masywnym krwotokiem do ciała szklistego

Obraz widziany przez pacjenta z masywnym wylewem krwi do ciała szklistego
Image seen by patient with massive vitreous hemorrhage.


Ciało szkliste jest to bezpostaciowa substancja, przypominająca żel, wypełniająca 4/5 gałki ocznej – jej tylną część. Odgrywa ono ważną rolę, jako ośrodek optyczny (załamuje światło), zapewnia napięcie gałce ocznej oraz amortyzuje naciski na gałkę oczną, chroniąc położoną tuż za nią wrażliwą siatkówkę. Ciało szkliste jest nieunaczynione, w związku z czym wszystkie tytułowe wylewy krwi do niego pochodzą ze struktur otaczających.

Zajęcia z okulistyki będę miał dopiero na szóstym roku, więc na razie o sprawie mało wiem. Ale dzięki uprzejmości pewnej Warszawianki posiadam 6 pocztówek ukazujących świat widziany przez osoby z dolegliwościami okulistycznymi, a dzisiejsza jest czwartą z cyklu. Poprzednia klik przedstawiała symulację obrazu widzianego w tej samej przypadłości - krwotoku do ciała szklistego. Jak widać gama objawów w tej jednostce chorobowej jest bardzo duża. I pewnie wariantów zamazania obrazu starczyłoby na wszystkie polskie obiekty UNESCO, nie tylko stary rynek Krakowa i Warszawy.

Wylew krwi do ciała szklistego jest bardzo częstą przyczyną utraty wzroku u osób z nadciśnieniem tętniczym. Inne typowe czynniki patogenezy to retinopatia cukrzycowa, zakrzep żył siatkówki, krwawienie w obrębie mózgowia.  Jak należy postępować w takiej sytuacji?  Oczekiwanie na samoistne wchłonięcie się krwi jest dobrym wyborem leczniczym w przypadku gdy lekarz po przeprowadzeniu badania przedmiotowego stwierdza iż krwotok z ciała szklistego się wchłania, (co  powinno być także zauważalne dla pacjenta pod postacią poprawy widzenia). Jeżeli krwotok jest masywny, nie zdarza się aby samoistnie uległ wchłonięciu. Należy w takim przypadku stanowczo zadziałać. Zaleca się szybkie wykonanie operacji usunięcia krwi oraz zmian powodujących ten wylew (witrektomia) w maksymalnie krótkim czasie od momentu pojawienia się krwotoku!

Polska #50 Vitreous hemorrhage

Obraz widziany przez pacjenta z masywnym wylewem krwi do ciała szklistego
Image seen by patient with massive vitreous hemorrhage

Kolejna z rewelacyjnych, medycznych pocztówek z serii przedstawiającej dysfunkcje wzroku. Oczywiście od Beaty, której sam nie wiem jak mam dziękować. Akurat tak się złożyło, że jest to 50 kartka z Polski na blogu i ostatnia przed świętami wielkanocnymi. Tematyka może nie jest zbyt pokrewna. Można by powiedzieć, że kartka jak na taką okazję jest drastyczna bardzo, ale cóż zrobić. Pocztówek z kurczaczkami albo zającem wielkanocnym nie mam jeszcze. Obrazek ze skanu powstał zapewne w Photoshopie i jest swojego rodzaju wariacją na postrzeganie rzeczywistości. A otaczający nas świat nie jest wcale taki prosty i szablonowy jakby się czasem mogło zdawać.

Życzę Wam, abyście spędzili tegoroczną Wielkanoc w rodzinnym gronie, o ile tylko rodzina nie będzie Wam się za bardzo dawać we znaki. Aby w święta dopisała pogoda, dzięki czemu nie będziecie skazani dwa dni nudy przed telewizorem. Aby bliscy pozwolili Wam choć na chwilę wypocząć i spojrzeć na otaczający świat z nowej, lepszej perspektywy. Tym, którzy zbierają pocztówki życzę pięknych kartek z egzotycznych krajów. Tym którzy jeszcze tego nie praktykują również.

Polska #37 UNESCOwy Kraków widziany oczami osoby z AMD

Obraz widziany przez pacjenta z degeneracją plamki związanej z wiekiem (AMD).
Image seen by patient with age related macular degeneration.

Tym razem ciekawe połączenia. Kartka medyczna przedstawiająca również obiekt wpisany na listę Światowego Dziedzictwa UNESCO. Z resztą cała seria pocztówek wydanych przez Stowarzyszenie "Z siedzibą w Warszawie" dotyczy zdjęć znanych miejsc stolicy Polski oraz Krakowa. A tak się składa, iż stare miasta obu tych aglomeracji znajdują się na wspomnianej Liście. Więc o połączenie Medycyna + UNESCO wcale nie jest tak trudno, jak mi się dotychczas wydawało.
A wszystko dzięki Beacie.

Ale zaraz. Niektórzy zastanawiają się co widać na tym zdjęciu. Pomocą niech będą poniższy obrazek

Tak, tak. Rynek Główny Krakowa. A konkretnie Kościół św. Wojciecha. Ja początkowo patrząc na inne zdjęcia myślałem, że kartka przedstawia róg Sukiennic, ten który widać na tym zdjęciu na wprost kościoła.. Obie budowle przy rozmazanych zdjęciach robionych od dołu można pomylić. Ale jednak kolor wiezyczki i ta niższa część budowli z czarnym dachem są charakterystyczne...

Cudzoziemcom zbierającym UNESCO nie ryzykowałbym wysyłanie takiej kartki. Ale Polakom już jak najbardziej. Są unikalne - cały nakład to jak na razie 500 egzemplarzy.

Stare Miasto Krakowa to miejsce wpisane na Listę Światowego Dziedzictwa w 1978 r., czyli jako jedno z pierwszych 12 obiektów na świecie. Obszar wpisany obejmuje Stare Miasto w obrębie dawnych murów, Wzgórze Wawelskie oraz dzielnicę Kazimierz i Stradom.

Wpis na podstawie kryterium IV. 

Stare Miasto Krakowa, dawnej stolicy Polski, rozciąga się u stóp Zamku Królewskiego na Wawelu. XIII-wieczne miasto kupieckie posiada największy w Europie rynek, liczne zabytkowe kamienice oraz bogato wyposażone pałace i kościoły. O świetnej przeszłości Krakowa świadczą fragmenty XIV-wiecznych murów miejskich, położona na południu miasta średniowieczna dzielnica Kazimierz, z zabytkowymi synagogami, Uniwersytet Jagielloński oraz katedra gotycka, w której pochowani są królowie Polski.

A tutaj mapka Krakowa z oficjalnej strony UNESCO, z zaznaczeniem co do metra co jeszcze wchodzi, a co nie w krąg terenu wpisanego na Lstę Światowego Dziedzictwa.

Polska #35 Degeneracja plamki związana z wiekiem (AMD)

Obraz widziany przez pacjenta z degeneracją plamki związanej z wiekiem (AMD).
Image seen by patient with age related macular degeneration.

Tą pocztówkę dostałem od Aty (Beaty) w ramach prezentu, wsparcia moje medycznej kolekcji. Jak się okazuje kartek z tej serii jest więcej i Beata ma zamiar kilka z nich mi wysłać. Wczoraj ze skrzynki wyjąłem już drugą, niedługo potem jak wróciłem z mojego domu rodzinnego.

Ta cała seria pocztówkowa to super sprawa. ktoś z was wpadłby na to, że można wydać pocztówki pokazujące wady wzroku?

Pomysł Widokówek zrodził się w Krakowie, gdzie razem prowadzono warsztaty dla studentów architektury z projektowania uniwersalnego z uwzględnieniem potrzeb osób z dysfunkcją wzroku. Warsztatom towarzyszyły wykłady z teorii widzenia i z orientacji przestrzennej, na których dowiedzieliśmy się jak widzą osoby z różnego typu zaburzeniami widzenia.

Widokówki z Krakowa i Warszawy wizualizują sposób postrzegania otoczenia przez osoby z wadami wzroku i są próbą zakomunikowania problemu niewidzenia osobom nie dotkniętym chorobą. Kampania ta ma na celu przełamanie lęku i dystansu pomiędzy osobami widzącymi i tymi które nie widzą, wynikającego jak większość uprzedzeń i barier – z niewiedzy. "Widokówki z..." uzmysławiają że wszyscy żyjemy w jednym świecie ale widzianym na różne sposoby i pomagają spojrzeć na świat oczami innego człowieka.

To działanie ma także na celu uczulić nas na najdrobniejsze zmiany w polu widzenia, które z braku świadomości bądź czasu moglibyśmy zlekceważyć, a które mogą być początkiem poważnych chorób i nieodwracalnych zmian. Być może ktoś komu od jakiegoś czasu bezustannie towarzyszy irytująca, mała plamka, dzięki widokówce zda sobie sprawę z tego, że to może być początek jaskry.

A na dzisiejszej pocztówce rzecz jasna Warszawa i słynna palma na Rondzie de Gaulle'a.

Degeneracja plamki związana z wiekiem jest przewlekłą, postępującą chorobą prowadzącą do trwałych zmian w siatkówce i naczyniówce. Zanik siatkówki w centrum dna oka poszerza się przez lata w obrębie plamki, ale nigdy nie niszczy obwodu siatkówki. Najbardziej upośledza on widzenie z bliska, początkowo uniemożliwiając widzenie kilku liter w wyrazie, potem całych wyrazów. Luki w polu widzenia jednego oka mogą być uzupełniane przez oko drugie do czasu, gdy zwyrodnienie zanikowe nie zacznie uszkadzać plamki drugiego oka.